了解糖尿病

什麼是糖尿病?

糖尿病有幾種定義,但是最普遍認同的定義是,糖尿病是一種人類代謝碳水化合物(糖)能力受損的病症。這導致血糖水平过高。早晨血液中糖水平超過150毫升/分升的人被診斷為糖尿病。胰島素允許身體將血液中的糖轉化為能量。它由胰腺中的β細胞分泌。因此,在糖尿病患者中,胰島素或胰島素水平不足。而且,在糖尿病患者中,即使產生了胰島素,也很可能沒有被適當地摄取

糖尿病的類型

有兩種主要類型的糖尿病,I型和II型。

 

1.1 1型糖尿病(IDDM)

1型胰島素依賴性糖尿病(IDDM)被認為是一種自身免疫性疾病,因為產生胰島素的胰腺細胞(β細胞)被人體自身的免疫系統破壞。因此,胰腺產生很少或沒有產生胰島素。1型糖尿病患者需要每天注射胰島素。目前,科學家並不確切地知道是什麼原因導致身體的免疫系統攻擊ß細胞,但他們認為遺傳因素和病毒都可能導致(見參考文獻2)。1型糖尿病約占美國診斷糖尿病人數的10%。

1型糖尿病患者通常是兒童或年輕人,儘管這種疾病可以出現在任何年齡段。1型糖尿病的症狀通常在很短的時間內發生,儘管β細胞的破壞可以在數月甚至數年之前開始。症狀包括口渴和排尿增加、飢餓持續、體重減輕、視力模糊和疲勞。如果沒有被診斷和用胰島素治療,患者可能會陷入危及生命的昏迷狀態。

 

1.2 2 型糖尿病(NIDDM)

2型糖尿病也被稱為非胰島素依賴性糖尿病(NIDDM),比1型糖尿病更常見,影響糖尿患者的80-90%。最初,2型糖尿病通常在中年時期發病。然而,這種疾病的後期非常嚴重,導致各種長期並發症,如腎病,心髒病,眼病,神經病等。這些並發症使糖尿病成為死亡的主要原因。

2型糖尿病的症狀可能从模糊到确诊。症狀可能包括疲勞、噁心、尿頻(特別是在夜間)和不尋常的口渴。頻繁的排尿是身體排出多餘的葡萄糖的一種方式,這種液體的流失導致口渴。

肥胖是2型糖尿病的重要因素。另外,2型糖尿病在遺傳易感人群中更容易發病。2型糖尿病患者胰島的病理變化並不明顯的。許多2型糖尿病患者的血漿胰島素水平正常或偏高。在這些人中,糖尿病不是由胰島素短缺引起的,而是由分子機制中介導胰島素對其靶細胞的作用的缺陷引起的。換句話說,2型糖尿病不是由β細胞破壞引起的,而是由胰島素抵抗(參見參考文獻3)等其他機制引起的,這些機制與胰島素受體的下調,胰島β細胞的胰島素分泌缺陷以及其他的改變有關葡萄糖轉運系統。

 

什麼導致糖尿病?

糖尿病遠不止是缺乏胰島素。從某種意義上說,它也是一種影響血管和毛細血管的疾病。由於胰島素抵抗或胰島素缺乏,糖尿病的病因和機制尚不完全清楚。但對血管的有害影響是已知的。血管可能逐漸停止工作。但每個器官和組織依靠血管傳遞氧氣和葡萄糖,並排洩廢物。因此,血管衰退導致器官損傷。

每個細胞都需要葡萄糖來做燃料。任何對代謝葡萄糖的損害並將其遞送至細胞導致這些細胞和器官的損害。因此,像腎臟視網膜這樣的組織和器官,對血液流動要求最高的組織和器官是最容易被糖尿病破壞。缺乏血流和氧氣的組織也可能導致嚴重感染,經常截肢是唯一的方法來治療糖尿病。

高血糖也會導致疲勞和體重增加。這些並不是立即致命的,而是在多年後造成長期和永久的損害,然後是致命的並發症。這就是為什麼我們經常對高血糖採取寬容的態度:傷害是緩慢而漸進的,但卻是致命的。

 

糖尿病的症狀

腎功能衰竭
糖尿病是導致其症狀的主要原因
失明
糖尿病也是導致其症狀的主要原因,特別是對於25-70歲之間的美國人士
死於心腦血管疾病和中風的風險提高
糖尿病患者死於中風和心腦血管疾病的風險比沒有患有糖尿病人數高出4倍;3個糖尿病患者就有2個死於心臟病和中風
損害神經系統
約有60-70%的糖尿病患者有神經系統損傷
性功能障礙
勃起與血液流動和神經有關係。 由於糖尿病引起神經損傷並影響血液流動,因此許多男性糖尿病患者苦惱著性功能障礙。 當病人抱怨勃起功能障礙時,醫生會問的第一個問題是“你有糖尿病嗎”。 據統計,男性中有一半以上的性功能障礙來自于糖尿病。
心髒病發作和截肢的風險增加
美國60%的截肢發生在糖尿病患者中。這意味著每年有82000糖尿病患者進行截肢

糖尿病會遺傳嗎?

糖尿病本身不會遺傳。但是,父母是糖尿病患者的人比一般人的概率高。如果父母都是糖尿病患者,那麼其子女換患糖尿病的可能性為57.6%。如果父母其中一人為糖尿病患者,那麼其可能性變為27.3%。在醫學上把這種現象解釋為糖尿病本身不遺傳,但糖尿病體質會遺傳。因此,父母只要有一方是糖尿病患者,子女就要比其他人更加小心。